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青壮年猝死离你有多远?
2017-03-17 16:21:54    点击:
2012年,年仅42岁的央视著名足球评论员陶伟因心脏病猝然离世。

 

2014年,年仅30岁的运动健将方勇在向马拉松终点冲刺时一头栽倒在地,因心脏骤停抢救无效死亡。

 

2016年,年仅44岁的春雨医生集团创始人张锐因心肌梗死猝死,倒在了创业的路上。

 

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一个个年轻鲜活的生命就此陨落,让人唏嘘不已。据报道,我国每年约60万人死于心源性猝死,每天有将近1600人发生心源性猝死,平均每分钟有1人发生猝死。猝死的背后究竟隐藏着怎样的原因?如何预防猝死的发生呢?

 

何谓猝死?

 

世界卫生组织将急性症状发作6个小时之内的死亡称之为猝死。心脏性猝死指任何心脏疾病导致的、症状发作1h内的死亡。猝死的发生一般没有收到外界暴力伤害,是没有任何征兆,突然发生的自然死亡。多发生与男性青壮年,在冬春季节比较多年。

 

纵观近几年来猝死的青壮年都具有一个相似的特征,这部分人群通常承受繁重的工作和生活压力,对身体状况关注少,加之不良生活习惯等,易发生暴发性或隐匿性疾病。

 

猝死是什么原因引起的?

 

猝死的原因分为两大类,即心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死是最常见的猝死原因,约占75%,其直接的致命原因是心脏泵血功能的突然停止,导致所有脏器缺血而死亡。

 

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哪些人群易发生猝死?

 

1.有器质性心脏病:

 

冠心病、肥厚性心肌病、瓣膜病、心律失常等。

 

2. 遗传性离子通道病:

 

这类患者心脏结构正常,但电活动异常。可引起恶性心律失常,导致患者晕厥、心脏骤停甚至猝死。

 

3.有心血管疾病家族史

 

4.曾有不明原因的心悸和晕厥等症状

 

5. 长期工作压力大,过度劳累和精神紧张:

 

一方面加重心脏负担,另一方面使机体神经功能紊乱,容易诱发冠状动脉痉挛,导致急性事件发生。

 

6.不良生活习惯:

 

吸烟会损伤血管内皮,诱发冠状动脉痉挛。三高(高血脂、高血压、高血糖)损伤血管内皮,使血液变稠,形成粥样硬化斑块。暴饮暴食加重心脏负担,吃饭不规律会引起低糖低钾,电解质紊乱,导致心律不齐,这是引发心源性猝死的重要原因。经常熬夜会使人的交感神经和副交感神经处于功能失调的状态。总之,这些不良生活习惯不仅对机体造成慢性损伤,也会诱发急性事件甚至猝死的发生。

 

7. 剧烈活动或情绪激动:

 

心脏负担骤然增加,血管骤然升高,会诱发急性心肌梗死或脑血管意外的发生。

 

8. 睡眠打鼾伴呼吸暂停(睡眠呼吸暂停低通气综合征):

 

这类人群睡眠时鼾声响亮,伴间歇性停顿>10秒,个别长达2分钟以上,一部分人会突然憋醒而坐起。长期反复发作的呼吸暂停和低通气可引发低氧、高碳酸血症,导致神经调节功能失衡。引发高血压、心力衰竭、心律失常、卒中等心脑血管疾病,甚至发生夜间猝死。

 

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预防猝死,我们能做些什么?

 

1.有病及时就医:对于患有器质性心脏病的人,应尽量治疗其器质性病变:

 

冠心病是指冠脉血管狭窄,往往常规检查不易发现,很多人以为身体健壮,心脏就不会出问题。其实体格健壮与血管的狭窄不一定匹配。有的人,30岁的年龄60岁的血管,有的人60岁的年龄30岁的血管。所以需要关注冠状动脉的病变及进展情况,预防心梗、猝死等危险情况发生。必要时可行支架植入或行冠脉搭桥手术解除冠状动脉的狭窄。

 

植入型心律转复除颤器(ICD)主要是针对心衰、短阵房速、心肺复苏后病人。ICD能在几秒钟内识别快速室性心律失常(室速、室颤)并能自动放电,明显减少恶性室性心律失常及猝死的发生,挽救病人的生命。如果有ICD适应症,建议进行ICD植入治疗。

 

其他疾病如心脏瓣膜病可以进行瓣膜成形、修补或更换,解除瓣膜狭窄或关闭不全。睡眠呼吸暂停低通气综合征应改变生活方式、行无创气道内正压通气治疗、口腔矫正器或手术治疗。

 

2. 定期体检:

 

应根据自己的实际身体状况,一年或半年时间内进行一次体检。如果有心脑血管、肿瘤等慢性疾病的家族遗传史,除常规体检外,还要有针对性地选择体检项目。通过体检,及时发现高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等健康问题。

 

3.减少猝死发作的诱因:养成良好的生活习惯,学会调整压力和情绪

 

1)均衡饮食:提倡高纤维、低脂肪的“地中海式”饮食习惯,避免暴饮暴食。

 

2)规律适量的运动,不宜过分剧烈。

 

3)不吸烟、吸毒,适量饮酒。

 

4)合理安排工作,劳逸结合:制订合理的工作目标,防止压力太大。

 

5)学会情绪自我管理,切勿大喜大悲。

 

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