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临床上，脑卒中的治疗可以说是与时间的赛跑，脑卒中发生后的4.5小时内是治疗的黄金时间，治疗及时与否， 直接关系着患者的预后。 大量临床经验表明，脑卒中虽然发病迅速，来势凶猛， 但大多数发病前会有先兆症状， 如果能抓住脑卒中发作前的蛛丝马迹， 就可以赢得宝贵的急救时间 。那么，脑卒中的先兆有哪些呢？

1、瞬间失明或视力模糊。这个兆头一般持续时间很短，仅几秒钟，或数分钟。其发生的原因与病人在中风前，出现脑供血不足，影响了视觉中枢的功能有关。

2、与人交谈时，突然出现短暂说话困难或听不懂别人说话的意思。其发生的原因与病人在中风前，出现大脑中动脉供血不足，影响了大脑皮层语言中枢的功能有关。

3、出现难以忍受的局限性头痛，或头痛的形式与平常完全不同，如头痛由全头痛变为局限性头痛，间歇性头痛变为持续发作，或在头痛时伴有恶心呕吐的症状。这常是蛛网膜下腔出血或脑溢血的先兆。

4、突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳，甚至晕倒在地。这种情况往往是与复视（眼睛看到双重物像）、耳鸣一起出现。其发生的原因与病人在中风前，出现椎-基底动脉系统供血不足，影响了小脑的平衡功能有关。

5、一侧颜面或上下肢突然感到麻木、软弱无力、持物不稳、嘴角下垂、流口水。其发生原因与病人在中风前，出现一侧大脑半球供血不足，影响了大脑调节肢体活动的功能有关。例如有一位老年人，在打网球时突然发现手背发麻乏力，到医院检查发现一侧颈内动脉狭窄，经介入治疗后，有效地预防了中风的发生。

6、疲倦乏力，睡眠增多，整日昏昏沉沉睡不够。其发生原因可与病人在中风前，出现椎基底动脉供血不足，影响了大脑皮层和网状激活系统（大脑的警觉系统）的功能有关。

7、突然发生性格、行为、智能等方面的反常。如注意力不集中、判断力和理解力减退、情绪不稳、精神萎靡、抑郁焦虑、幼稚滑稽、轻浮愚蠢、暴躁狂乱等。其发生的原因与病人在中风前，大脑的额叶出现了供血不足有关。

脑中风如何预防：

1、预防中风，就要把中风的危险因素尽可能降到最低。控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压药物，有条件者最好每日测1次血压，特别是在调整降压药物阶段，以保持血压稳定。要保持情绪平稳，少做或不做易引起情绪激动的事，如打牌、搓麻将、看体育比赛转播等;饮食须清淡有节制，戒烟酒，保持大便通畅;适量活动，如散步、打太极拳等。

2、防治动脉粥样硬化，关键在于防治高脂血症和肥胖。建立健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏等;适量运动增加热量消耗;服用降血脂药物。

3、控制其他疾病如心脏病、脉管炎等。

4、注意中风的先兆征象：一部分病人在中风发作前常有血压升高、波动，头痛头晕、手脚麻木无力等先兆，发现后要尽早采取措施加以控制。

5、有效地控制短暂性脑缺血发作：当病人有短暂性脑缺血发作先兆时，应让其安静休息，并积极治疗，防止其发展为脑血栓形成。

6、注意气象因素的影响：季节与气候变化会使高血压病人情绪不稳，血压波动，诱发中风，在这种时候更要防备中风的发生。

2017.08.02

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